本來就飽受骨折苦 不想再“冤枉”挨一刀
  “接骨”本是中醫郎中的手藝活,自從有了高科技的拍片設備和精細的西醫手術,這一中國傳統技藝漸漸淡出人們的視野。但是在新洲邾城有一家骨傷專科醫院,許多城裡人跑來“接骨”,還有不少是在工地受傷做不起手術的農民工。這家農村基層醫院條件相對簡陋,去年一年“手法接骨”就有1萬多人。醫院的靈魂人物是在縣誌中都有記載的骨傷世家,如今母子二人在同一間診室展示絕活。
  幾秒鐘內接好斷骨
  治療費用僅需80元
  36歲的孫女士家住青山區,前天把左上臂摔骨折後,執意不肯開刀,老公打聽到新洲區骨傷專科醫院可以接骨,於是驅車70多公里趕了過來。
  該院院長、副主任醫師許建國接診後,仔細查看了孫女士的片子,判斷為左上臂肱骨閉合性骨折,這是一種普通的骨折,可以手法複位。他一邊說:“肯定是下樓不小心……”手上一邊使巧勁在骨折部位輕輕一推,一句話還沒說完,他已利利索索將孫女士左上臂的斷骨接好,前後不到10秒鐘。孫女士感到接骨的那一瞬間特別痛,接上去後疼痛明顯減輕。
  隨後,許院長拿出一塊樹皮樣的夾板固定好孫女士的左上臂,敷好藥後叮囑她過一周再來換藥。孫女士告訴記者,雖然接骨時有點疼,但比挨一刀還是划算多了。
  “每位患者骨折的情況都千差萬別。”許建國說,接骨的第一步,就是要求醫生“手摸心會”。即通過觸摸,腦海中就能浮現出患者傷處的圖像,複位時才能心中有數。
  接好骨後,孫女士發現整個門診費用只80元。許院長說加上幾次換藥的費用,總體費用應在500元以下。
  杉樹皮改造成夾板
  一年用去上萬張
  據統計,新洲區骨傷專科醫院去年共為1萬多骨折患者進行了“手法接骨”,占比70%以上,另外三成是手術治療。其中外地患者約占三分之一,除了周邊的黃陂、紅安、麻城、團風,武漢城區的患者也越來越多。許院長說,在城區打工的農民工,他們是骨折的高發人群,因費用原因,不少人受傷後選擇到這裡來接骨。
  據悉,該院的“中醫接骨杉樹皮固定”治骨療法曾在2006年獲得武漢市自然科學進步二等獎,這杉樹皮是新洲特色,被製成“特殊夾板”。許院長說,新洲的杉樹皮,具有透氣、防潮、韌性大的特點,相比石膏,病人用了更“服帖”,一年得用去一大卡車的杉樹皮。近些年,醫院還將傳統的杉樹皮用醫用棉和紗布包裹,患者用了後更加舒服。
  傳承8代不忌男女
  母子同診室看病
  據1986年編纂的新洲縣誌記載,“中醫接骨杉樹皮固定”治骨傷法,是由湖北名中醫劉楚橋(1893-1972年)老先生開創的絕活,劉老先生出生於世代骨傷科醫家,許建國院長的母親劉望林是劉楚橋的孫女,劉老先生傳藝不忌男女,劉望林又手把手將接骨法傳給兒子許建國,算起來已是第8代。
  上世紀50年代,劉楚橋老先生的骨傷診所,公私合營併入劉集衛生院,但仍以骨傷治療為主,在新洲區及周邊縣市享有盛譽。1987年新洲區將劉集衛生院改造為公立的骨傷專科醫院,借助接骨絕活,現已成為武漢市中醫骨傷重點專科醫院。
  70歲的劉望林主治醫師每天都要和兒子許建國同台坐診,為病人接骨。劉望林說,他們家世代為骨傷患者治病,凡是窮人不收錢。另外,收費低、治療效果好也是傳統技術在鄉間能保留的原因。同在醫院服務的,還有劉望林的妹妹和妹夫。
  市內接骨師僅約30人
  多數患者擔心效果
  記者調查瞭解到,目前在武漢城區,湖北省中醫院和武漢市中醫院的骨傷科仍在開展“中醫接骨”,兩家醫院熟練掌握中醫接骨手法的專家大約共有30位,但多為50歲以上的老專家,年輕醫生很少。去年接骨患者約占兩家中醫院門診患者的50%,但這個比例正逐年降低,而在大型綜合性醫院,接骨治療非常少見。
  談起中醫接骨在城區衰弱的原因,省中醫院骨傷科何承建主任說,一是患者需求的變化,接骨雖然無創傷但恢復時間長,一般要兩三個月,很多患者因時間等不起及對複位要求高,在與醫生溝通後主動要求做手術。二是相比傳統接骨法,很多年輕的醫生更精於手術,更願意向病人推薦手術治療。三是接骨不能保證100%複位成功,萬一接不好,容易扯皮。此外,在現有大環境下,醫院對經濟效益的追求也是一個重要原因。
  西醫拍片有助於提高接骨的準確性,但與直觀的手術相比,手法複位對醫生的技術要求更高,唯一的途徑是邊實踐邊摸索經驗,對醫生的悟性要求很高,往往需要七八年才能完全掌握。許建國院長說,現在該院已有5名醫生熟練掌握了接骨的方法,還有5名大學畢業生正在潛心學習。
  手術複位更加精準
  老人孩子更宜接骨
  是不是所有的骨折都能接骨?許院長說,一般簡單的骨折都能夠做,比例約占到該院就診人數的七成以上。特別是16周歲以內處於生長髮育期的青少年,骨骺線尚未閉合,手法複位不損傷骨骼和軟組織,應儘量選擇手法複位;年紀較大的老人,有基礎病或嚴重併發症的,無法承受手術風險,也不適合開刀。許院長解釋,手法複位是中醫傳統特色,它無創傷,還可減少骨折不愈合的發生率,從人體最長的股骨到最細指骨都能接。此外,手法複位的治療費平均不到手術費用的十分之一。
  對此,湖北省中醫院骨傷科主任何承建主任醫師稱,確實大部分普通骨折都能通過手法接骨複位,但與“接骨”相比,手術解剖複位能精確無誤地將其還原到位,而且患者康復更快,比較適合工作節奏快、要求比較高的患者。此外,如果骨折患者是承重部位骨折,關節內骨折、四肢粉碎性骨折,或出現了較嚴重的神經、血管損傷,都應選擇手術治療。不過手術複位會用到鋼板、鋼釘等材料,費用多在萬元左右,比接骨要高10倍。
  記者伍偉 通訊員陶火應
  圖為許建國院長(中)正在為患者接骨。  (原標題:城裡人骨折跑到鄉裡找中醫接骨)
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